培養表皮移植による重症ニキビ跡・クレーター治療

重症ニキビ跡・クレーター肌治療の特徴

移植治療はセルフケアで治すことが難しいニキビ跡のクレーター肌を改善に導きます。

重症ニキビ跡・クレーター肌治療（移植治療）とは、患者さんの正常な皮膚組織を採取し、CPC（細胞加工施設）で、増殖能力が優れた表皮幹細胞を取り出してヒトの体内と同じ環境の下で表皮細胞を培養しシート状にしたものを、傷害（クレーターなど）のある皮膚に移植して治療する技術のことです。

少量の皮膚採取から大きな表皮シートを作成できるため、患者さんの身体への負担も軽減されています。

移植された培養表皮は皮下組織と馴染みながら一体化し、皮膚の再生を果たして肌表面の凹凸をなめらかに導きます。

こんな悩みはありませんか？

• ニキビ跡が気になる
• 肌に凸凹したクレーターがある
• ニキビが悪化してクレーターができた
• 治療を行ったがクレーターが改善しなかった
• 顔にクレーターがあるのがつらい
• クレーター治療が長く、費用が負担になっている
• 治療のための通院が負担になっている
• クレーターが広がるのが心配
• 表皮移植以外の治療で効果が不十分だった
• 繰り返し受けなければいけない治療の負担を軽減したい
• 一度の治療でクレーター肌を治したい
• クレーター肌の範囲（面積）が大きい

移植治療は、ニキビの化膿によって真皮部分を激しく損傷し、レーザー治療やダーマペンなどで十分な効果を得られなかった場合の最終的な手段として考えられます。真皮層に自家培養表皮を移植することで、クレーター肌を改善する効果が期待できます。
この治療を行っている皮膚科は日本で2院しかありません。

「にきび・にきび跡」について詳しくはこちら

重症ニキビ跡・クレーター肌治療（移植治療）のメリット

重症ニキビ跡・クレーター肌治療（移植治療）のデメリット

重症ニキビ跡・クレーター肌とは

ニキビによる炎症ダメージによって真皮層の組織が損傷し、コラーゲンやヒアルロン酸などの弾力組織の割合変化し、欠損部分が毛細血管と線維組織（主にコラーゲン）に置き換わります。弾力組織が少ないために表皮が下の組織に引っ張られてしまい、皮膚にボコボコとへこんだ痕が残ります。盛り上がったケロイド状の瘢痕（肥厚性瘢痕）や凹んだ瘢痕（萎縮性瘢痕）が残ることがあります。凹んだ瘢痕（萎縮性瘢痕）はクレーター状になり、この状態をクレーター肌と呼びます。

クレーター肌の原因

白ニキビ/コメドの形成

過剰な皮脂の分泌や毛穴の角質肥厚により毛穴の中に詰まります。毛穴が皮脂によってふさがってしまい、表面に膨らみが出ている状態です。

赤ニキビ

皮脂を栄養とするアクネ菌が毛穴の中で増殖して、徐々に炎症を起こします。毛穴周辺の皮膚は赤くなって腫れている状態です。

嚢胞性の挫創

さらに炎症が進行すると、毛穴が化膿して膿が溜まり、痛みも出ます（黄ニキビ）。膿が肥大化することで、真皮層が大きく破壊されます。

重症クレーター形成

毛穴周辺の組織がダメージを受けて、破壊された真皮層では弾力組織が減少します。表皮が引っ張られてしまい、クレーター状の凹が形成されます。

ニキビ以外でクレーター肌ができる原因

肌の凹凸の原因は、ニキビが原因の炎症だけではありません。
その他にも重度のヤケドやケガによって、皮膚の真皮まで損傷してしまっている状態になると、肌質や体質によっては回復後に跡やクレーター肌になる可能性があります。

クレーター肌はニキビの炎症で発生するケースが多いため、周辺の肌は赤〜茶色、紫色などの色素沈着も起こっている場合があります。クレーター肌に光が当たることによって影ができて目立つ傾向にあり、ファンデーションを塗っても目立つことがあります。

クレーター肌の詳しい説明について詳しくはこちら

クレーター肌ができやすい部位

皮脂が多く毛穴が詰まりやすくニキビができやすい、鼻やこめかみ、眉間、Tゾーン、おでこ、あご、フェイスラインはニキビ跡ができやすいと言われています。

移植治療の仕組み

家培養表皮を用いた皮膚再生術は、培養表皮移植において実績のある聖マリアンナ医科大学の技術の下で提供されます。
患者さんの身体の中で目立たない部分から正常な皮膚組織を採取して、表皮細胞を分離し、培養します。培養した組織をシート化して患部に移植します。
1シートのサイズは5×6cm。約30平方cmの大きなサイズなので、広範囲にわたるクレーターもカバーできます。

参考論文
1）Kumagai N, Nishina H, Tanabe H, Hosaka T, Ishida H, Ogino Y.: Clinical application of autologous cultured epithelia for the treatment of burn wounds and burn scars. Plast Reconstr Surg. 1988;82(1):99-110.
2）Oshima H, Inoue H, Matsuzaki K, Tanabe M, Kumagai N.: Permanent restoration of human skin treated with cultured epithelium grafting–wound healing by stem cell based tissue engineering–. Hum Cell. 2002;15(3):118-28. doi: 10.1111/j.1749-0774.2002.tb00106.x.

再生医療研究の盛んな大学病院の技術を導入し、CPC(細胞加工施設)も完備

銀座よしえクリニック都立大院は、培養表皮のみならず全ての再生医療の実施において聖マリアンナ医科大学・再生医療学部門・客員教授井上　肇より、技術監修を受けています。
さらに当院の細胞培養加工施設（CPC）は、厚生労働省が管轄する地方厚生局への届出のみならず第三者機関からの立入審査を経て適合の判断を受けています。このCPC内では、移植に必要な「患者さんの培養表皮」が作製されています。
この様に、銀座よしえクリニック都立大院で実施する再生医療技術は大学病院と同じ医療品質が得られます。

CPC(細胞加工施設)について詳しくはこちら

ニキビが原因のクレーター肌の予防治療

ニキビできやすい体質の方に、当院ではニキビ跡やクレーター肌を予防する治療を行っています。
毛穴が詰まり気味で白ニキビができた場合には「アクネピーリング」で、毛穴にたまった皮脂や古い角質を取り除き、皮膚の新陳代謝の乱れを整えます。また炎症が起きている場合は、抗生物質を含む「外用薬・内服薬」で炎症を抑えます。すでに化膿して皮下組織が傷ついている可能性がある場合には、「ジェネシスレーザー」で治療を行い、コラーゲンなどの組織の再生を促します。
これらの治療を早期に行うと、ニキビ跡やクレーター肌を予防できます。

化膿しているニキビの場合は、膿を出すことも必要ですが、ご自身で膿を出す行為はおすすめできません。手や指の雑菌が入って余計に悪化したり、力まかせに潰して下の組織をさらに傷つけてしまうことがあります。皮膚科で、専用の器具を使って皮脂や膿を押し出してもらいましょう。

重症ニキビ跡・クレーター肌のその他の治療法

重症ニキビ跡やクレーター肌のその他の治療には、以下の治療法があります。

ジェネシスレーザーの美容効果

ジェネシスレーザー治療では、毛穴の詰まりや肌表面の古い角質が除去されるピーリング効果と、真皮層を刺激してコラーゲンの生成を促す効果、ニキビ跡の赤みの改善効果が期待できます。

ジェネシスレーザーの美容効果について詳しくはこちら

ヴァンパイアフェイシャル（ダーマペン+高濃度成長因子）

ダーマペンの術後に高濃度成長因子を肌に浸透されることで、創傷治癒効果を高め、コラーゲンやエラスチンの生成を促して、傷付いた真皮組織の回復を目指します。

ヴァンパイアフェイシャルについて詳しくはこちら

上記の治療を行い、経過観察後に改善が見られない場合は「移植治療」を選択することも可能です。